3年間の期間で、2型糖尿病の患者はうつ病を発現するリスクが高く、うつ病の患者は2型糖尿病を発現するリスクが高い。
多民族動脈硬化研究（MESA）のこの結果は、『Journal of the American Medical Association』2008年6月18日号に発表された。
この研究では重要な知見が2つあったと筆頭著者のSherita Hill Golden, MD, MHS（ジョンズホプキンス大学、メリーランド州ボルチモア）がMedscape Psychiatryに語った。
その1つ目として、うつ症状が糖尿病発現のリスク増加と関連していることが確認された。うつ症状を持つ患者は、過体重になりやすく、消費カロリーが大きく、運動量が少なく、喫煙している傾向が強い。このことから、うつ病に関連するある種のよくない健康習慣が糖尿病の発現につながっている可能性があると博士は述べている。
2つ目として、この研究により、糖尿病を治療している患者はうつ症状発現のリスクが高いことが分かった。博士によれば、糖尿病を治療している患者は高血圧と蛋白尿（糖尿病による腎臓障害を示す）になる傾向も強い。
その意味するところは、「今後は抑うつ症状が強まっている者を対象にした研究で、抑うつ症状に関連するよくない健康習慣の改善にも役立つ介入を調べることが必要」であり、それによって糖尿病予防戦略を補完することができると博士は語っている。
また臨床医は、2糖尿病患者では抑うつ症状が進むリスクが大きいことを認識する必要があり、2型糖尿病患者に対して抑うつ症状を日常的にスクリーニングすることを考えに入れておくべきである、と博士は述べた。
どちらが先か?
医学文献によれば、糖尿病を持つ者は糖尿病でない者に比べて、抑うつ症状が現われる傾向がおよそ2倍であると、Golden博士は言う。この状況は、抑うつが糖尿病発現を引き起こす場合でも、糖尿病であることが抑うつの発現を引き起こす場合でも起こりうる。
「抑うつ症状が糖尿病の原因になっていることを示した研究はいくつかあるが、糖尿病が抑うつの原因になっていることを示した研究はほんのわずかしかないので、我々は同一の集団においてこの2種類の関係を検証することにした」とGolden博士は語っている。「この状況を同一の集団において双方向で確認することを目指した。」
MESAは、2000年から2002年までの期間で米国の6地域において、45歳から84歳までの白人、黒人、中国系、ヒスパニック系の男女6000例を募集した。
この研究は2つの部分からなっている：
解析1では、調査開始時に2型糖尿病ではなかった被験者5201例のデータを調べ、抑うつ症状が亢進した被験者とそれ以外の被験者とを比較して、3.2年間での糖尿病発現の相対リスクを推計した。疫学研究所抑うつ尺度（CES-D）のスコアが16点以上、抗うつ薬の使用の少なくともひとつに該当する場合を抑うつ症状亢進と定義した。CES-Dは自己回答式の20項目からなる質問表であり、スコアは0点から60点までの範囲である。
解析2では、調査開始時に抑うつ症状を持たなかった被験者4847例のデータを調べ、空腹時血糖値に異常がある（前糖尿病）か、糖尿病未治療の者か、糖尿病治療中の者と空腹時血糖値が正常である者を比較して、3.1年間での抑うつ症状発現の相対オッズを推計した。
抑うつを持つ者は糖尿病を発現する傾向が強い
集団特性で調整すると、調査開始時に糖尿病でなく抑うつ症状が強かった被験者は、3.2年間において糖尿病になる傾向が、抑うつ症状を持たない被験者に比べて42%大きいことが、これらの解析で分かった。
糖尿病発現リスクの増加は、代謝因子と社会経済的因子で調整しても持続したが、生活習慣因子（カロリー摂取量、喫煙状況、飲酒、運動）について調整すると有意性がなくなった。このことから、この関連性を部分的にでも説明できる因子は健康行動のみであった。
糖尿病治療中の者は抑うつを発現する傾向が強い
糖尿病を治療中の者は、集団特性について調整すると、血糖値が正常である者に比べて3.1年間での抑うつ症状発現のリスクが54%大きかった。この関連性は、肥満指数や代謝・炎症・社会経済・生活習慣といったその他の因子で調整しても持続した。
集団特性について調整すると、追跡期間において抑うつ症状が強まるリスクは、空腹時血糖障害がある者が21%小さく、2型糖尿病を未治療の者が25%小さかった。 。糖尿病 歯周病
提供：Medscape
タグ：糖尿病,歯周病
